Фиктивные прикрепления и медуслуги: раскрыты схемы хищения средств ОСМС
Фото: пресс-служба АФМ
В Казахстане около 140 тысяч граждан фиктивно прикрепили к медорганизациям и оформили на них неоказанные услуги. Ущерб системе ОСМС превысил 3,5 млрд тенге.
Агентство по финансовому мониторингу выявило схемы незаконного получения денег из Фонда социального медицинского страхования. Около 140 тысяч граждан фиктивно прикрепили к медорганизациям, а в систему внесли данные об услугах, которые на самом деле не оказывались.
«По данным фактам расследуется 36 уголовных дел, сумма установленного ущерба превышает 3,5 млрд тенге», – сообщии в АФМ.
Одна из таких схем действовала в Жетысайской многопрофильной районной больнице Туркестанской области. По данным следствия, денежные средства, выделенные в рамках ОСМС, перечислялись на счета более 20 ИП без фактического оказания услуг и поставки товаров.
«Предприниматели не заключали договоры с медицинским учреждением, а их реквизиты использовались для вывода и последующего обналичивания денежных средств. Ущерб государству превысил 501 млн тенге. Двое подозреваемых помещены под стражу», – говорится в сообщении.
Еще одну схему раскрыли в столичной частной клинике ТОО «Forte Clinic». Ее руководителя приговорили к пяти годам лишения свободы за незаконное получение финансирования из Фонда. Его сообщник, сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения, получил три года лишения свободы за незаконное одобрение заявок на прикрепление граждан.
«В результате преступной схемы к клинике незаконно прикреплено свыше 15 тыс. граждан, а через информационную систему «Damu Med» оформлены фиктивные медицинские услуги на 79 млн тенге», – сообщили в АФМ.
В Алматинской области к четырем годам лишения свободы с конфискацией имущества приговорили руководителя клиник ТОО «Mydental.kz» и ТОО «Стоматология Dr.Nurzhanova». Его признали виновным в мошенничестве при оказании стоматологических услуг.
«В действительности услуги пациентам не предоставлялись, а для оформления использовались учетные записи врачей и персональные данные несовершеннолетних пациентов. В результате выявлено более 4,5 тыс. случаев фиктивного оказания медицинских услуг, а ущерб государству составил 66 млн тенге», – отметили в Агенстве.
В АФМ подчеркнули, что работа по выявлению подобных схем продолжается.
