Нимесил при гриппе: помощь или лишний риск?

Почему популярное обезболивающее не является препаратом первой линии при ОРВИ и в каких случаях его применение действительно оправдано.

Нимесил — один из самых популярных обезболивающих и противовоспалительных препаратов в странах СНГ. Его часто принимают при зубной боли, травмах, заболеваниях суставов. Однако, нередко средство используют и при гриппе или ОРВИ — в том числе, по совету врачей. При этом, в социальных сетях регулярно появляются предупреждения о возможном вреде препарата. Разберёмся, насколько оправданы эти опасения.

Как поясняет старший преподаватель НИИ профилактической медицины имени академика Е. Д. Даленова, врач-терапевт Қарлығаш Сүйіндік, применение нимесулида (Нимесил) при вирусных инфекциях допустимо, но не является предпочтительным вариантом.

«Это связано с тем, что он относится к нестероидным противовоспалительным средствам, обладает преимущественно обезболивающим и жаропонижающим действием, но не влияет на вирусную причину (этиологию) заболевания. Его используют главным образом при выраженной боли и воспалении», — отмечает Қарлығаш Сүйіндік.

Иными словами, при гриппе препарат способен снизить температуру и уменьшить ломоту в теле, однако на сам вирус не воздействует.

По словам специалиста, Нимесил действительно может оказывать негативное влияние на организм.

«Нимесулид может оказывать неблагоприятное воздействие на печень, что подтверждено клинической практикой и стало причиной ограничений его применения в ряде стран. В связи с этим не рекомендуется длительное использование препарата, превышение дозировок или его назначение пациентам с заболеваниями печени», — подчёркивает врач.

При неконтролируемом или продолжительном приёме возрастает риск лекарственного гепатита, а также нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта — вплоть до эрозивно-язвенных поражений. Возможны и нарушения функции почек.

«Как и другие НПВС, нимесулид может повреждать слизистую оболочку желудка, снижая её защитные механизмы за счёт угнетения синтеза простагландинов. При этом печень и почки являются основными органами, подверженными токсическому воздействию препарата», — поясняет Қарлығаш Сүйіндік.

Препарат противопоказан при беременности, особенно на поздних сроках, поскольку может негативно повлиять на плод, включая риск преждевременного закрытия артериального протока. Его также не рекомендуют женщинам, планирующим беременность, из-за возможного влияния на овуляцию. Пожилым пациентам средство назначают с осторожностью.

По словам эксперта, Нимесил эффективен прежде всего при выраженной воспалительной боли.

«Назначение нимесулида (Нимесил) оправдано преимущественно при выраженном болевом синдроме воспалительного характера — например, при заболеваниях опорно-двигательной системы, травмах или зубной боли, когда требуется более выраженный противовоспалительный эффект», — уточняет врач.

При неосложнённых формах гриппа и простуды, подчёркивает специалист, лучше ограничиться симптоматическим лечением.

«Достаточное потребление жидкости, покой и применение жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен, в большинстве случаев являются достаточными мерами», — говорит Қарлығаш Сүйіндік.

Отдельно она обращает внимание на важность соблюдения дозировок.

«Парацетамол при соблюдении рекомендованных доз считается одним из наиболее безопасных жаропонижающих средств. Однако превышение доз может привести к серьёзному поражению печени, поэтому важно учитывать суммарное поступление препарата, особенно при одновременном приёме комбинированных средств», — предупреждает врач.

Таким образом, Нимесил — не «опасное лекарство само по себе», а препарат с чёткими показаниями и ограничениями, как и любое лекарственное средство. Он эффективен там, где требуется выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, но не предназначен для рутинного лечения гриппа или приёма «на всякий случай при температуре».

Главная проблема возникает не из-за самого действующего вещества, а из-за бесконтрольного приёма: превышения доз, длительного использования без наблюдения врача и игнорирования противопоказаний. В условиях вирусной инфекции, когда организм и так испытывает нагрузку, дополнительное токсическое воздействие на печень и почки может оказаться нежелательным.